Phẫu thuật cấp cứu sau xuất hiện 3 dấu hiệu thường gặp

Sinh thường 2 con, chu kỳ kinh đều đặn, nhưng trong kỳ kinh này chị H.T.T (34 tuổi, Cao Bằng) thấy 3 dấu hiệu bất thường nên đến Bệnh viện Đa khoa MEDLATEC khám thì vô cùng bất ngờ phẫu thuật cấp cứu cắt khối chửa ngoài tử cung và vòi tử cung phải.

“Bệnh ập tới” từ dấu hiệu không ngờ

Sau ra viện 6 tuần, đến nay sức khỏe của chị H.T.T hoàn toàn ổn định với diễn biến tốt. Chị đã có kinh trở lại và không đau bụng khi đến kỳ kinh nguyệt.

Chị H.T.T vẫn nhớ như in cuộc phẫu thuật cắt khối chửa ngoài tử cung và vòi tử cung vừa được thực hiện thành công tại Khoa Ngoại, Bệnh viện Đa khoa MEDLATEC. Do cuộc phẫu thuật diễn ra vô cùng chóng vánh, gấp gáp nên gây bất ngờ cho bản thân chị cũng như cả gia đình.

Hình ảnh túi trống âm của buồng trứng phải khi chị T., thực hiện siêu âm

Chị T., nhớ lại chia sẻ: “Tôi có 2 con sinh thường, chu kỳ kinh nguyệt đều, vòng kinh 30 ngày. Tháng đó kinh ra đúng chu kỳ, nhưng số lượng ít hơn, số ngày ra máu 3 ngày (còn bình thường mỗi kỳ là 5 ngày), sau ra dịch nâu kéo dài 7 ngày và kèm theo đau bụng vùng hố chậu phải. Thấy dấu hiệu bất thường đó nên tôi đến Bệnh viện Đa khoa MEDLATEC khám”.

Với kết quả khám toàn trạng ổn định, âm đạo có ít dịch nâu và cổ tử cung lộ tuyến quanh lỗ; Tử cung - hai phần phụ ấn hố chậu phải đau tức, không phản ứng thành bụng, cùng đồ bình thường và dựa trên kết quả xét nghiệm, siêu âm nên bác sĩ kết luận bệnh nhân có cấu trúc hỗn hợp âm cạnh buồng trứng phải, theo dõi chửa ngoài tử cung (GEU) và theo dõi nang lạc nội mạc buồng trứng trái.

“Đến giờ nghĩ lại tôi vẫn chưa tin bệnh ập tới nhanh như vậy, cũng không nghĩ rằng chỉ những dấu hiệu hay gặp đó lại là triệu chứng của bệnh nguy hiểm tới tính mạng. Tôi cảm thấy vô cùng may mắn khi đi khám kịp thời, đặc biệt may mắn hơn khi được ê-kíp bác sĩ giàu kinh nghiệm phẫu thuật nên rất an toàn, chính xác” - chị T., vui vẻ cho biết.

Chẩn đoán chửa ngoài tử cung nên làm gì?

Thai ngoài tử cung là tình trạng thai không làm tổ trong buồng tử cung mà lại nằm ở bên ngoài như vòi tử cung, cổ tử cung, buồng trứng, ổ bụng, thậm chí là chửa tại vết mổ cũ của tử cung.

Thai ngoài tử cung nếu không được chẩn đoán dễ gây biến chứng nguy hiểm

Mang thai ngoài tử cung xuất hiện những dấu hiệu như mang thai bình thường như trễ kinh, đau bụng, buồn nôn... khiến chị em rất dễ chủ quan.

Thai ngoài tử cung nếu không được phát hiện và điều trị kịp thời, bệnh có thể gây vỡ vị trí làm tổ gây chảy máu ồ ạt vào ổ bụng, gây nguy hiểm tính mạng sản phụ.

Bác sỹ Nguyễn Văn Ngọc - Chuyên khoa Sản, Bệnh viện Đa khoa MEDLATEC trực tiếp khám bệnh nhân cho biết: Để chẩn đoán xác định thai ngoài tử cung hay không, ngoài dựa vào biểu hiện lâm sàng, bác sĩ sản khoa cần dựa vào kết quả của 3 chỉ số sau:

• Định lượng beta- hCG (beta-hCG) huyết thanh;
• Siêu âm vùng chậu (siêu âm đầu dò âm đạo);
• Đôi khi nội soi ổ bụng.

Trường hợp của chị H. có kết quả chẩn đoán xác định dựa vào 3 chỉ số trên, cụ thể:

• Xét nghiệm: Beta-HCG: 5184.45 U/L, tức tăng so với giá trị bình thường. Đồng thời, bệnh nhân làm các xét nghiệm đánh giá thiếu máu mức độ nhẹ: RBC 4.26, HB 11.8, HCT 35.4.
• Siêu âm đầu dò âm đạo: Hình ảnh cấu trúc hỗn hợp âm cạnh buồng trứng phải, theo dõi GEU. Theo dõi nang lạc nội mạc buồng trứng trái. Siêu âm cạnh buồng trứng phải có cấu trúc hỗn hợp âm, bờ đều, kích thước 19x16mm, bên trong có túi trống âm đường kính xấp xỉ 7mm, có nốt tăng âm nghi ngờ thai dài xấp xỉ 2.3mm. Buồng trứng trái có cấu trúc giảm âm đồng nhất dạng kính mờ, bờ đều, ranh giới rõ, kích thước 47x55mm.

Với kết luận chẩn đoán theo dõi chửa ngoài tử cung bên phải - Thiếu máu mức độ nhẹ/theo dõi u lạc nội mạc tử cung trái. Vì vậy, bệnh nhân T., được bác sĩ tư vấn nhập viện và điều trị phẫu thuật thành công.

Dấu hiệu cảnh giác thai ngoài tử cung

BS Ngọc khuyến cáo, nếu chị em phụ nữ thấy xuất hiện những dấu hiệu bất thường cảnh báo này cần đến cơ sở y tế để được khám và chẩn đoán kịp thời, gồm:

• Chậm kinh: Chậm kinh là một trong những dấu hiệu đầu tiên nhận biết khi có “tin vui”, nhưng đây cũng là dấu hiệu thường gặp khi thai ngoài tử cung.

Đau bụng dưới dữ dội cảnh giác mang thai ngoài tử cung

• Âm đạo ra máu bất thường: Sau khi phôi thai làm tổ trên niêm mạc tử cung, khiến lớp niêm mạc bị tổn thương và chảy máu, tình trạng này gọi là máu báo thai. Đây là dấu hiệu cho biết mang thai sớm, hay gặp và thường xuất hiện sau 7 - 14 ngày kể từ ngày chậm kinh. Tuy nhiên, ở người mang thai ngoài tử cung, hiện tượng ra máu này lại kéo dài và có màu khác màu của kỳ kinh nguyệt như màu đỏ sẫm, hoặc dịch nâu.
• Đau bụng: Khi mang thai ngoài tử cung, chị em sẽ thấy đau bụng tại vị trí thai làm tổ, đau bụng dưới. Tình trạng đau bụng có thể kéo dài, đau âm ỉ, hoặc có thể đau dữ dội kèm chảy máu âm đạo, thậm chí choáng ngất do sốc, mất máu gây ảnh hưởng tới tính mạng.

Ngoài ra, những trường hợp có yếu tố nguy cao cần cảnh giác mang thai ngoài tử cung như tiền sử thai ngoài tử cung, phẫu thuật ống dẫn trứng, tiền sử viêm nhiễm tiểu khung, ứ dịch ứ mủ vòi tử cung, phẫu thuật vùng bụng chậu, hoặc có tiền sử mang thai trên 35 tuổi, vô sinh, sử dụng các biện pháp hỗ trợ sinh sản...

Cần làm gì để phòng ngừa mang thai ngoài tử cung tái phát?

Nếu chị em phụ không may có tiền sử mang thai ngoài tử cung, hoặc nằm trong trường hợp có yếu tố nguy cơ cao thì theo BS Ngọc nên phòng tránh bằng những cách sau:

Trước khi mang thai nên đi kiểm tra sức khỏe định kỳ để có kỳ mang thai an toàn

• Thời gian an toàn để có thai trở lại sau 6 tháng điều trị.
• Sau 3 tháng điều trị cần kiểm tra lại để đánh giá có tổn thương vùng vòi, tử cung.
• Giữ vệ sinh âm hộ, âm đạo sạch sẽ, đặc biệt trong kỳ kinh nguyệt, sau quan hệ, khi đang điều trị viêm nhiễm phụ khoa hoặc sau sinh đẻ.
• Trước khi mang thai nên đi kiểm tra sức khỏe định kỳ, nếu có chẩn đoán viêm âm hộ, âm đạo, viêm phần phụ… cần được chữa trị kịp thời.