Vai trò của chụp cộng hưởng từ mạch não (MRA) trong chẩn đoán phình động mạch não

Phình động mạch não là một bệnh lý khá phổ biến, khoảng 3-5% dân số bị phình động mạch não nhưng phần lớn họ không hề biết vì không có biểu hiện lâm sàng. Phình động mạch não thường gặp nhiều ở nữ giới hơn ở nam giới, độ tuổi thường gặp phình mạch não từ 40 đến 60 tuổi. Túi phình mạch não nhỏ thường không gây ra triệu chứng nhưng khi đủ lớn hoặc túi phình bị vỡ thì nó ảnh hưởng rất lớn tới sức khỏe và có nguy cơ dẫn tới tử vong nếu không xử trí kịp thời.

1. Phình động mạch não là gì?

Phình động mạch não là khái niệm chỉ động mạch não tại vị trí bất kỳ phình lên dạng hình túi hoặc hình thoi. Trước đây người ta cho rằng phình mạch não là do bẩm sinh nhưng sau này khoa học đã chứng minh được rằng phình mạch não là do tổn thương vi mô của thành động mạch (vữa xơ động mạch), do dòng chảy bất thường ở vị trí phân chia của các động mạch. Một người có thể có một hoặc vài núm phình động mạch não. Núm phình mạch não sẽ phình lên từ từ, giống như bóng bay túi phình càng lớn thì thành túi phình càng yếu và nguy cơ vỡ túi phình càng cao.

 Hình1. Hình ảnh 3D núm phình động mạch não

2. Nguy cơ của phình động mạch não đến sức khỏe.

Phình động mạch não nhỏ thường không có triệu chứng. Nhưng khi túi phình to ra nó có thể gây ra đau đầu hoặc đau tại vị trí túi phình. Khi túi phình trở nên rất lớn nó có thể chèn ép các cơ quan lân cận gây ra những triệu chứng như: đau đầu dữ dội, nhìn mờ, nhìn đôi, liệt một bên mặt,… Túi phình có thể bị vỡ do nhiều nguyên nhân khác nhau dẫn đến xuất huyết não hoặc có thể tử vong nếu không được phát hiện và chữa trị kịp thời. Khi có các dấu hiệu nghi ngờ phình mạch não bạn nên tới các cơ sở y tế gần nhất để chẩn đoán và kiểm tra để phát hiện kịp thời. Tốt hơn nhất bạn nên đi khám sức khỏe định kỳ 6 tháng hoặc 1 năm để kiểm tra và theo dõi bệnh và sự phát triển kích thước núm phình nếu có.

3. Vậy làm thế nào để phát hiện được phình động mạch não?

Hiện nay có 3 phương pháp để chẩn đoán được phình động mạch não là: chụp cộng hưởng từ mạch não (MRA), chụp cắt lớp vi tính mạch não (CTA), chụp mạch não số hóa (DSA). Trong đó phương pháp an toàn nhất, dễ thực hiện nhất mà người ta thường sử dụng để chẩn đoán phình động mạch não  là chụp cộng hưởng từ mạch não (MRA).

Hình2. Hình ảnh máy chụp cộng hưởng từ GE 1.5 Tesla tại phòng khám Medlatec Tây Hồ

4.Chụp cộng từ mạch não là gì?

Chụp cộng hưởng từ mạch não là phương pháp an toàn, không xâm lấn, không sử dụng tia X để khảo sát động mạch não. Phương pháp này sử dụng máy cộng hưởng từ và sóng radio để tạo nên hình ảnh động mạch não. Chụp cộng hưởng từ mạch não có hoặc không cần tiêm thuốc tĩnh mạch (thuốc đối quang từ) đều có thể khảo sát đánh giá bất thường của hệ động mạch não. MRA thực hiện nhanh chóng, mỗi xung mất khoảng từ 3 đến 5 phút hệ thống máy xử lý xong hình ảnh 2D và 3D mạch não giúp bác sĩ chẩn đoán chính xác và kịp thời.

Hình3. Hình ảnh túi phình động mạch não của một bệnh nhân vô tình phát hiện được khi chụp MRI tại Phòng Khám Medlatec Tây Hồ.

5. Chống chỉ định chụp cộng hưởng từ mạch não.

Tuy rằng chụp cộng hưởng từ mạch não là phương pháp khá an toàn cho bệnh nhân nhưng vẫn có một vài chống chỉ định, người bệnh cần biết rõ những chống chỉ định này trước khi thực hiện chụp chiếu:

• Bệnh nhân có máy tạo nhịp tim, cấy máy bơm insulin tự động.
• Bệnh nhân có máy trợ thính hoặc cấy ghép điện cực ốc tai.
• Bệnh nhân có mảnh đạn hay mảnh kim loại ở gần các mạch máu lớn hoặc gần các vùng nguy hiểm.
• Bệnh nhân có Clips phẫu thuật hoặc coil nút phình mạch não (trừ các trường hợp vật liệu được làm bằng titan).
• Trong trường hợp bệnh nhân chụp cộng hưởng từ mạch não có tiêm thuốc đối quang từ qua đường tĩnh mạch thì chống chỉ định khi dị ứng với thành phần của thuốc, bệnh nhân suy gan, suy thận nặng.

6. Lợi ích của chụp cộng hưởng từ mạch não.

• Chụp cộng hưởng từ không cần tiêm thuốc tĩnh mạch vẫn có thể khảo sát được động mạch não.
• Không cần sử dụng tia X (nên có thể chụp cho phụ nữ mang thai trên 3 tháng) và thuận lợi cho việc thăm khám định kỳ theo dõi tiến triển bệnh.
• Là phương pháp khảo sát động mạch não đơn giản và hiệu quả.
• Chụp cộng hưởng từ mạch não cho hình ảnh sắc nét.
• Thời gian chụp rất nhanh 3-5 phút xung mạch.
• Giá thành đánh giá mạch não thấp hơn chụp CTA vì không cần tiêm thuốc.
• Dựng hình khảo sát đa chiều 2D và 3D hệ thống động mạch não.
• Khảo sát được trên nhiều hướng khác nhau vì vậy đánh giá chi tiết được tổn thương nếu có.

7. Hạn chế

• Trong quá trình chụp máy sẽ phát ra tiếng ồn có thể gây khó chịu cho người bệnh.
• Hạn chế với các đối tượng chống chỉ định chụp MRI
• Hình ảnh thu được sẽ phụ thuộc rất nhiều vào sự hợp tác của người bệnh (Trong quá trình chụp người bệnh cần nằm im tuyệt đối, nếu trong quá trình chụp người bệnh cử động thì hình ảnh sẽ bị nhiễu và hạn chế đánh giá)
• Hình ảnh mạch não thu được từ chụp cộng hưởng từ mạch não chỉ mang tính chất chẩn đoán, không được dùng để phẫu thuật nên khi tổn thương được tiên lượng để phẫu thuật vẫn cần kết hợp thêm các kỹ thuật khác như CTA hoặc DSA.

Với trang thiết bị được MEDLATEC đầu tư là hệ thống chụp hiện đại nhất trên thế giới hiện nay máy MRI Explorer 1.5 Tesla GE.

Quan trọng nhất quyết định đến kết quả được đọc chính xác đó phải nói đến Ê KÍP CHUYÊN GIA ĐẦU NGÀNH CĐHA TẠI BV MEDLATEC (với gần 100 chuyên gia đọc hàng ngày tại TRUNG TÂM CĐHA MEDLATEC, tất cả kết quả được hội chẩn và tham vấn sau đó được duyệt bởi người đứng đầu Trung tâm, với cơ cấu phân tầng và liên kết thì kết quả được trả đến khách hàng là chuẩn xác nhất hiện nay, minh chứng cho việc đó là Trung tâm CĐHA MEDLATEC đọc 5,000 ca/ ngày. Đây chính là nơi trao niềm tin bảo vệ sức khỏe của bạn và người thân. bạn hãy nhấc máy liên hệ ngay số hotline 1900565656 để đăng ký lịch khám và điều trị với các chuyên gia tại bệnh viện đa khoa MEDLATEC.